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防治老年慢性肾病—记第九个世界肾脏病日

文章来源:血液净化室 文章作者:周静 发布时间:2014年03月11日 点击数: 字体:

    2014年3月13日是第九届世界肾脏日,它是由国际肾脏病协会和国际肾脏基金会联盟联合举办的年度盛会。为了提高人们对慢性肾脏疾病及与其相关的心血管疾病的高发病率和高死亡率的认识;让人们认识到早期检测和预防慢性肾病是目前全球急切需要解决的问题。

 

 
2014年世界肾病日的主题是“防治老年慢性肾病”
 
慢性肾病普遍产生在老年人中,随着年龄的增长患病率增加。慢性肾病的老年患者发病率在过去的几十年中普遍增长。
熟悉掌握慢性肾病早期可能出现的症状,可以对慢性肾病的发生起到警示作用,便于慢性肾病患者早期诊断和治疗,有效遏制病情恶化。通常,当尿液中出现大量泡沫以及尿中见血色或夜尿增多,即尿常规检查尿中出现尿蛋白和红细胞,则可能为慢性肾病早期发生的预警信号。早期慢性肾病的症状不显见,如一般的慢性肾炎患者都没有特别明显的不适症状。故有尿液异常时,建议就医检查诊断。一旦病人感觉自身有明显疲劳、贫血等非常明显的症状出现才去就医时,可能慢性肾病病情已经过了早期阶段了,这样将为慢性肾病的后期治疗带来更大的难度。
一旦患有慢性肾病,是很难根治的。但是,不是说患有了慢性肾病,就不可避免的发生尿毒症。早期对慢性肾病进行干预控制,阻止其恶化进展完全做的到。因此,对慢性肾病做好防治工作是慢性肾病患者身体康复的关键所在。
对慢性肾病的防治工作主要包含有以下三点:
首先,鉴于慢性肾病的发病特点——知晓率低,则需要动员全社会所有人引起对慢性肾病的重视,每个人应该积极主动的防治慢性肾病。
其次,要加强早期防治工作,防止慢性肾病的发生。这就需要,对自身已有的肾脏疾病(如慢性肾炎)及其危险因素(如蛋白尿、高血压)等进行及时有效的治疗,还要对可能引起肾脏继发损害的疾病(如糖尿病、通风、高血压等)和危险因素(如吸烟、高脂血症等)进行及时有效的治疗和控制,两方面共同作用,防止慢性肾病的发生和恶化进展。
最后,延缓甚至逆转慢性肾病的恶化进展。具体就是,不仅要对已有的慢性肾病就其进展的危险因素,如高血压、蛋白尿、血尿、贫血等,进行及时有效的治疗;而且对慢性肾病中晚期阶段患者全身各个系统的严重并发症,尤其是心脑血管并发症进行防止,从而降低肾衰、尿毒症的病死率,达到提高慢性肾病患者长期存活率的目的。从对慢性肾病的防治临床实践看,中西医结合治疗效果最显著。在以上防治慢性肾病的基础上,应用西医对并发症、肾病症状对症处理的同时,结合中医药进行对慢性肾病患者病损肾脏的功能修复,如此,方能达到慢性肾病真正的有效治疗,才能有望延缓甚至逆转慢性肾病的恶化进程。
慢性肾病有很大的危害,如果发展成了终末期肾病-尿毒症的话,还是可以治疗的。湘潭市一医院血液净化室多年来开展了血液灌流和血液滤过,都是长期血液透析病人的治疗模式,血液灌流是通过吸附的方法清除人体毒素,如药物和化学毒物的解毒,效果比较明显。血液滤过是在血液透析的基础上,用高通透性的透析滤过膜,增加超滤和溶质对流转运,加强清除中大分子物质。
尿毒症的病人要长期靠血液透析治疗维持生命,尿毒症也是特殊病种的一种,医保政策也越来越好报销比例也高,毕竟不能全报,这种病的家庭还是要承担小部分费用。我科现在维持透析时间最久的有9年了,普遍的是一周需要二三次血液透析来延长寿命。
肾脏病的早期诊断和早期治疗是关键,需要我们医护人员和家人、自己周边的邻居多宣传健康教育的慢性肾病的防治和预防。 
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