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癌症疼痛的心理护理

文章来源:本站原创 文章作者:肿瘤内科 刘碧纯 发布时间:2011年09月25日 点击数: 字体:

 

一.癌症疼痛的影响

(1)身体的影响 

     疼痛会导致癌症病人很多问题的相继出现,如睡眠形态紊乱、食欲下降、活动受限等。对病人日常活动的能力及人际关系亦有影响,疼痛强度越高,对生活能力和满意度影响越大,中、中度疼痛时会影响其日常生活,60%-65%侵袭性癌症病人主诉疼痛会影响其睡眠,因此癌症性疼痛对病人身体上的破坏较一般慢性疼痛的病人严重。

 (2)心理上的影响   癌痛对患者精神心理上产生很大影响,可使个人消遣及娱乐降低,焦虑、恐惧增加,表现抑郁、苦恼、不能集中精神,过度考虑身体的疼痛而失去生活的兴趣,自我控制能力下降。疼痛可使癌症患者更加孤独、焦虑、抑郁,从而加剧癌症对患者心理上的创伤。

 (3)社会支持系统的影响   对于不可控制的癌症疼痛,社会层面的影响是非常重要的,许多癌症患者中,疼痛成为他们及家庭生活中应对的重点,许多癌症患者由于疾病进展而必须停止工作,结果不仅造成经济上的损失,还造成精神上的压力、情感上的依赖及自觉无用感。患者因疼痛所出现的身体外观和行为改变,将会导致家属精神上的压力和痛苦,继而则又加重患者的痛苦和疼痛,有些患者会因严重且难以处理的疼痛而丧失生活信心。

二.癌症疼痛心理护理:

    (一)      由于疼痛患者的知识不足、伴随末期症状、希望的丧失、对死的恐惧、家庭经济等社会环境变化,患者易出现焦虑、恐惧、悲哀、绝望等各种心理反应。因此在护理中我们应注意评估患者的各种变化,是否有面色改变、目光呆滞、心率加快、血压增加、睡眠紊乱、心悸、出汗、疲乏,是否有精神不能集中、坐立不安以及腹泻。是否精神紧张、易怒、焦躁、易激动、易失去控制。

  (二)针对患者的不同表现我们要采取相应的心理疏导方式,做好止痛知识宣教,消除认识上的误区,(成瘾,耐受等)充分控制疼痛,减轻患者痛苦,增加患者在心理上和生理上的舒适。

  (三)尽可能与患者呆在一起,认同其感受,把支持和理解传达给患者,例如:文静的仪态、抚摸、允许叫喊、呻吟、谈话等,消除过多的刺激。

  (四)配合使用一些干预技术,如分散患者的注意力,让患者听音乐,阅读书刊,看有趣的电视节目或与来访者谈话等,通过一些感觉印象与疼痛的注意力竞争,以减少痛感。另外,还可利用暗示疗法、理疗、按摩等,使患者解除心理压力和负担。从而使疼痛减轻。帮助患者保持乐观积极的情绪,告知其乐观时能产生一种类似吗啡样的物质——内啡呔,这种物质有明显的镇痛作用。对绝望的患者要注意安全,积极地进行有效地心理疏导,及时发现自杀倾向,保证患者安全。

  (五)当患者出现吗啡类药物副作用时,患者有不安,医护人员应及时给予必要的说明,减轻其及家属的不安,并进行相应护理措施。

   (六)鼓励患者与外界的环境的联系,限制与其它有焦虑的患者或家属接触。帮助患者寻求家庭及社会支持系统,给予患者战胜疼痛的信息。

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