湘潭市第一人民医院——国家三级甲等综合医院 湘潭市肿瘤医院/ 从“李敖”来谈神经外科完成我市首例“脑干肿瘤”手术-湘潭市第一人民医院

从“李敖”来谈神经外科完成我市首例“脑干肿瘤”手术

文章来源:17W神外骨二科 文章作者:楚芳规 发布时间:2018年12月03日 点击数: 字体:
  • 还记得“以玩世来醒世,用骂世而救世”,被西方传媒追捧为“中国近代最杰出的批评家”的李敖先生吗?

 

 

  • 据媒体报道,早在2015年,李敖先生便因“步态不稳”至医院就诊,被诊断为脑干肿瘤,于2018年3月18日上午离世,享年83岁。
  • 一贯口出狂言的李敖生前曾说:“我会笑给大家看,看李大师笑得多么从容,阎王敢要我吗?”。
  • 即便如此,与病魔抗争两年零八月后终究没能逃脱生命的狼牙虎口。

 

  • 那么,骇人听闻的脑干肿瘤究竟是怎样一回事呢?

 

 

  • 脑干自上而下由中脑、脑桥、延髓三部分组成,肿瘤生长部位不同,症状也不同。

脑部位的肿瘤

 

  • 如神经胶质细胞瘤、上皮样囊肿、血管网状细胞瘤等,在压迫中脑导水管后,会引起脑积水,患者因脑积水将出现颅内压升高的症状,从而引发头痛、眩晕、躁动不安并伴有恶心、呕吐等症状。
  • 脑桥部的肿瘤使颅内压升高较晚,症状相对复杂,患者多出现耳鸣、面部麻木(面部感觉减退)、眼球内斜(对眼)、复视重影、嘴歪等症状。除此之外,脑桥部肿瘤患者还会有运动平衡能力差、言语混乱、发音障碍等症状。
延髓部位的肿瘤
  • 李敖所患的是延髓部位的肿瘤。脑干是人体的生命中枢,而延髓又是脑干的核心,因此称延髓部肿瘤长在核心的核心。
  • 延髓部肿瘤患者多有明显的症状,如吞咽困难、声音嘶哑、喝水呛咳、舌肌麻痹及萎缩等。延髓负责人体的呼吸、心跳、血压等,随着病情的发展,会累及延髓呼吸中枢、心血管中枢、中脑网状结构,进而严重威胁生命。
  • 肿瘤的体积、位置,决定病情严重程度
  • 值得一提的是,因特殊的解剖位置和重要的生理功能,脑干肿瘤的手术难度非常大,对医生的专业要求极高。牵一发而动全身,稍不留神便会损伤脑干内的重要结构,患者也将失去感觉、意识甚至影响呼吸,后果不堪设想。

基于手术的高致残率及高死亡率,脑干长期以来被称为脑部手术的禁区

当觉得“恶魔”很遥远的时候

其实它已经悄无声息来到大众的身边

 

10月17日,我院神经内科向我科转送了一名熟悉的陌生病人。
  • 她已到花甲之年,自诉面瘫有五月病程,患者左眼外展神经麻痹,眼球震颤、视神经受损病程一年余,体查主要表现为左侧周围性面瘫及双眼水平震颤,提示左侧第6、7对颅神经及内侧纵束受损,定位在左侧脑干,结合MRI定性诊断脑干星形细胞瘤。
  • 确定了眼神遇上对的人

 

  • 患者及家属在了解情况后,经过多番深思熟虑,最终将这根“救命的稻草”交托于我们手中,神外在肖军主任的组织下立即展开讨论,脑干结构复杂,汇居众多的神经核和神经纤维,脑干一旦有病变,往往引起四肢瘫痪、不能吞咽,眼球固定等症状,严重者呼吸停止,需用呼吸机维持生命,更有病情危急时,来不及抢救患者已经因为呼吸、心跳停止而死亡。经过详细的术前准备、确立了严谨细致的手术方案,经过5个多小时的努力,顺利完成手术,这一例“刀尖上的舞蹈”标志着我科继第一台内镜经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤、第一台面肌痉挛减压术、第一台椎管肿瘤切除术等后的又一成功创作之举,也填补了我市对于“脑干肿瘤”的一块空白。
 
  • 湘潭市第一人民医院神经外科是一所集医疗、教学、科研为一体的综合性专科,是湘潭市河东地区危、急、重症病人的救治中心,拥有完善的神经重症医疗服务体系,拥有独立的神经外科重症监护病房,配备有各种先进的监护、抢救仪器设备,有主任医师1名,副主任医师3名,主治医师1名,医师2名,硕士研究生2名。技术力量雄厚,医疗设备先进,服务设施完善。本着质量第一、服务至上的理念竭诚为广大病友服务,让您舒心、放心、安心。
  • 近年来,神经外科逐步形成了颅脑外伤、颅内肿瘤、脑血管病、神经重症、功能神经外科、椎管内肿瘤等几个亚专业治疗组,对重型颅脑损伤、脑肿瘤、脑血管意外、三叉神经痛、难治性癫痫、严重多发伤、复合伤、椎管内占位、神经功能损伤等疾病具有、抢救经验,治疗效果获得了广大患者的广泛好评。
  • 神经外科医护人员始终以病人为中心,以厚德、精业、创新、济世为标准,以没有最好、只有更好的态度,为神经外科患者提供全方位的医疗服务。  
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